A病院泌尿器科受診結果と B病院泌尿器科受診失念の顛末

健康生活

2026-05-292026-05-30

2026年 5月29日金曜晴れ 29℃ 暑い

これは、29日のブログを 1日遅れで 30日に書いています。

朝は、サンドイッチ（シャキシャキレタス）、温泉たまご、コーヒーでした。

泌尿器科は、A病院、B病院の 2か所に通院しています。
　・A病院：　排尿トラブルの治療
　・B病院：　2015年の腎細胞がん術後の再発転移追跡（造影CT、PSA）

A病院：　排尿トラブルの治療

2023年排尿時の勢いがなく途切れる症状で泌尿器科受診し、タダラフィル 2.5mg処方で改善した
　　　　※タダラフィルは前立腺肥大の治療薬（保険外ではED治療にも使われる）
2024年治ったと思い込み、タダラフィル中止したら、再び、排尿時の勢いが弱くなった
2025年タダラフィル 5.0mg 処方で排尿の勢いは改善したが、以下の不具合が生じて困っている
　　　　　①トイレ直前に尿失禁する（切迫尿失禁）
　　　　　②夜中に2回トイレに起きるようになった（夜間頻尿）
　　　　これらにより、市販の尿漏れパッド使用が常に必要になった

パーキンソン病との関係
　パーキンソン病は脳内のドパミンという物質が減少することで、体の動きにブレーキがかかる病気ですが、同時に自律神経（排尿をコントロールする神経回路）のコントロールもうまくできなくなる
　①切迫性尿失禁（せっぱくせいにょうしっきん）： トイレの直前や、間に合わずに漏れてしまう
　②頻尿・夜間頻尿： 日中何度もトイレに行きたくなり、特に夜間に何度も目が覚めてしまう
　③勢いがない・途切れる： 尿の勢いが弱く、途中で途切れる

つまり、すべての排尿障害は、
パーキンソン病が原因だったわけね

膀胱の勝手な収縮を抑えて尿を溜めやすくするお薬（ベオーバなどのβ3作動薬など）がよく使われます。
処方箋：
　①タダラフィル 2.5mg:　主に「尿道や前立腺の筋肉」を緩めて、おしっこの通り道を広げる（出やすくする）
　②ベタニス 50mg:　β3作動薬: 主に「膀胱の筋肉」をリラックスさせて、尿をしっかり溜められるようにする（尿漏れや急な尿意を抑える）

これで排尿トラブルは
3つとも改善されるね

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B病院：　2015年の腎細胞がん術後の再発転移追跡

がんの追跡検査は、1年に1回なので、1年前に 1年後の予約をとります。だいぶ先なので、スマホのカレンダーや、壁掛けカレンダーに備忘防止で記録しておきますが、それをせずに忘れていました。実は、4月 6日に血液検査（PSA、Cr)と、造影剤CTの予約と4月13日に結果説明の予約がありました。

予約を失念して、すっぽかしたわけだね
それは、アウトでしょう

取り急ぎ、B病院へ電話したら、予約の1ヶ月後までは、予約変更で対応できるが、2か月近く過ぎているので、紹介状を持って、初診からやり直しになる、とのこと。
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近くのかかりつけ医に事情を話して紹介状を書いてもらって、初診の受付時間に並ぶことになります。（これは、大きな病院だと 3～4時間ぐらいかかります）　初診で、血液検査と造影CTの予約を取り直して、出直すことになりますが、CTの予約の待ちがあるので 2か月後とかになるかと思います。
というわけで、近所の内科クリニックで、予約を失念したので検査よろしくと紹介状を書いてもらいました。