2025年10月30日 木曜 晴れ 20℃
パーキンソン病由来のレム睡眠行動障害は、夢で見ている通りに実際に身体が動いてしまう症状です。夢で大声を出すと寝ているのに大声を出します。夢でパンチやキックすると寝ているのに掛布団にパンチしたりキックしたり。夢で走るとベッドから転落するので柵で囲んで寝ています。
厄介なのはトイレへ行く夢を見るとオネショになるので紙パンツが必要です。それでも隙間から漏れるので、病院と同じ防水になっているエアウィーヴのウェルネスパッドを敷いています。しかし、下着とパジャマは全部とっかえになります。トイレへ行く夢を見ないように祈るのみ。
わざわざそんな説明を書くということは
トイレへ行く夢を見ちゃったのね
そりゃ大変だわ
さすがは要介護２だけのことはあるね
まあね。
３ヶ月に 1回ぐらいのペースで、やらかしてしまいます。
毎週木曜の朝9:30 ～ 10:30 は、訪問看護ステーションから、看護師さんが 1時間来てくれます。
今週は、月曜と水曜に大学病院へ行ったので、情報共有しました。
冠攣縮性狭心症発作で死なないために硝酸薬（ミオコール、ニコランジル）を使えように循環器内科で調整したのですが、硝酸薬を使うには泌尿器科で処方のPDE5阻害薬が絶対禁忌なのでやめる必要があります。（両方の薬を使うと血圧が下がり過ぎて死ぬことがある）
しかし、泌尿器科の予約が 11月28日なので、PDE5阻害薬をやめますよと泌尿器科の医師に言ってないのです。言っても言わなくても、やめないと硝酸薬が使えずに死ぬかもしれないのは同じだから、11月28日に伝えるつもりでした。ですが、看護師さんから一言ありました。
薬を処方するのは医師の判断、
薬をやめるのも医師の判断、
患者が勝手にやめていいわけじゃないのよ
おっしゃるとおりです。ですが今回のケースでは 11月28日まで待っていたら、冠攣縮性狭心症発作で死ぬかもしれないので、PDE5阻害薬はやめる選択肢しかありません。看護師さんが言いたいことは、患者が勝手に薬をやめて、泌尿器科の症状が悪化しても文句は言えない、そのリスクも考えなさい、ということです。
でも、やめないと硝酸薬が使えないから死ぬリスクのほうが高いよね。
まあ、泌尿器科の医師には電話しとくかー
チコちゃん じゃなくて、看護師さんに叱られたら、お腹がすいて、肉豆腐定食屋で、木曜の日替わりランチの さば味噌煮定食（冷奴、白身魚フライ付き）を食べました。（1,000円）
ねこなので、骨も全部バリバリ食べます。
夜は、ファミマの炒め玉ねぎ香る！ 彩り野菜のスパイスチキンカレーでした。
まずくはありませんでした。ふつうです。
金曜と土曜は雨の予報。青空は、きょうだけかあ・・・
今夜はトイレへ行く夢をみないでね～
コメント
看護師さん厳しいけど、それが信頼関係を生むのかな。
訪問看護で診ている患者がに何かあれば、訪問看護師が責任を取らされて、
最悪、訴えられるので、正論を言うのが仕事です。
ギクシャクもしますが、正論には従うべきです。
トイレに行く夢は私の場合定番です。もっと楽しい夢みないかなぁ、といつも思います。
最近、としさんサバ定食多いですね(^-^)
おかげで、食べたくってしかたない
スーパーへいくと、サバが高くてびっくりです
トイレの夢、見ないと良いですね～
サバ味噌が美味しそう
看護師さんの正論はごもっとも！
でもねぇ…って言いたくなることもあるのですよねぇ。
朝、太陽が出ていたのでベランダに洗濯物を干したけど、すでに雲が出てきた。。。
サバみそ煮定食
骨まで行く骨まで食べる骨まで
あばらだと骨が長いので私は食べても口から、にゅぃーッと抜き出してしまいます
薬の一件、飲み忘れでどうでしょうか
あっ昨日から飲み忘れたぁ～って
飲み忘れたら、訪問看護が飲み忘れない仕掛けを考えます。
そして、チェックが増えて、めんどうくさくなります。
ここは、田久保市長じゃないけれど、早く謝って、訂正が正解です。
お早うございます
明王院（みょうおういん）鎌倉幕府将軍の発願に
NICE ありがとうございます。
夢が現実になるのは怖いです、今のところトイレの
夢の前に、目が覚めてます。
子遠の頃だけどあった、あった。夢見て、なんかふわっと暖かくなって。
訪問・コメント、有り難う御座います。
我が家は、お薬手帳なる物が有るので・飲み合わせの悪い薬は・・・薬飲むのも結構・大変ですね！！。
昼夜の寒暖差が激しい時期・風邪など召されぬ様に・・・。
今日の郷山は、朝から雨が降る鬱陶しい空模様に・・・風も冷たく強い北風で・気温が上がりそうに寒い一日に成りそうです！！。
こんにちは。
看護師さんの言っている事、まさに仰る通りです。
取り敢えず、泌尿器科の医師に電話入れておくのは必要ですね。
最近、冴えない週末の天気が多いですね。残念です！？(=^･ｪ･^=)
大きな総合病院の外来に出ている医師に、電話で話すというのは
通常はできません。
予約外で再診に行くのが原則です。
緊急性がある場合は、外来看護師が外来医師と取り次いでくれて、
看護師から応急措置が指示されることもあります、
飲み合わせ、難しいですね(><)
nice! です～っ！ 🎃＾＾♩～
あ！私は 気温が低くなって来てからトイレ行きたい夢（たぶん浅い眠りの時）を
結構感じるんですよね。それでトイレに起きるのですが 一度起きちゃうと
寝れなくなっちゃうことも。。。＾＾；
そういえば最近は 行ったことないようなところに行く夢や 横に動くエレベーター
（挙句の果ては 最上階の天井を突き破って上空に飛び出す！）の夢は見なくなりました。
あと どこかに行く夢を見ると かなりの割合で 土産物屋を探す夢に繋がります。＾＾；
あしたはまた気温が上がって 24℃くらいになるとか。。。陽気だけで疲れちゃいそう。☆彡
鯖の塩焼きも美味しいですが、味噌煮もまた良いですね。
夢、多分、観ているのでしょうけれど、目を覚ました瞬間、忘れています。
子供のころは、コワい夢をよく見ました(@_@)
どっちも正論ですよね( ´艸｀)ｸｸｸ･･･
でも生き延びることを選択しましょう！
先生に電話するのが良いでしょうね。
「心臓が止まったら死ぬので、止めないための薬」か
「おしっこの勢いが弱くて残尿感があるのを改善する薬」か、
医師に仁義はきらないといけないと思いますが、
緊急避難で、命が助かる行動を優先してしまうのは、
人間の本能と思います。
今回は、緊急避難したあと、医師に報告しなかったことです。
本来ならすぐに泌尿器科の医師に相談するところでしょうけど
大きな病院だとちょっと言って先生に報告だけって気軽にできないですもんね
医師と会話が5分程度なので、薬のことも含めて、ChatGPTを医師代わりに使っています。
今回の失敗は、医師とChatGPTを同列にみていたことです。
ChatGPTが間違うこともあり、間違っても責任をとりません。
医師に相談（あるいは報告）すべきでした。
私の長男は、担当医師の引き継ぎがうまくいかないため、予告されていたてんかん発作用の減薬が進まなかったので、私の判断で一部やめさせたところ、問題なかったので、事後承諾となったことがあります。
長男の場合は、発作だけ（まあこれも大変ですが）なので、思い切ってそうしたんですけどね。
脳障害の薬は、肝臓の数値を上げてしまうので、「念の為」にのむにはリスクが有り、ギリギリまで減らしたいもので、そのへんは判断が難しいところです。
大きな病院になるほど、診察時間が5分程度と短く、患者の話を全部は聞けません。
このため、医師と患者の間で齟齬がおきます。
お互いに思っていることが違っていて、同じ方向をみていないケースです。
ただ、わたしの場合は、訪問看護が入っているので、看護師が、状況の整理、
今後の方向付けをすることになり、「患者の背中を押す」役目を負うため、
「医師に相談して指示をもらわないことは、やっちゃだめ！」と正論で背中を
推すのが仕事です。
看護師さんの言うこともその通りですが、命が大事。。。
医師に連絡しておくのがいいですね。
そのとーり。
話は少しずれますが、「睡眠時無呼吸症候群」と「扁平苔癬」という中国語の四字熟語のような病気があるので、定期的に通院していますが、こういう病気だと大きな病院で予約を取るというのがルーティンになってしまっているのが、ちょっと困るというか、もっと小さなクリニックに移りたいと思っても、無呼吸の関係で突発的に循環器系の病気が発症したら、大きな病院で継続していた方が診断は早いだろうなとか、扁平苔癬が癌化した時には早期に治療にかかれるかもしれないなとか思ってしまうので、大きな病院からクリニックに移るのは難しいなと思っています。
大学病院や基幹病院は、医療リソースをパンクさせない
ため、ひとりの患者にかける診察時間を減らすか、
または患者の症状が安定していれば、街のクリニックへ
転院させます。
ただ、街のクリニックは検査設備が不十分だったり、
専門医でなかったりするし、入院もできないので、
わたしは街のクリニックへ転院したくはないです。