2022年6月15日（水・私傷病欠勤）
きょうの横浜は、![[雨]](https://yuna-k.jp/blog-ss/wp-content/uploads/emoji/img/3.gif){kind=small}
雨で梅雨寒（18℃）でした。
朝の満員ラッシュアワーより早い時間の電車で、信濃町の大学病院へ、都内T病院から循環器内科の転院手続きに行きました。
8:15に信濃町へ到着したので、ベックスでモーニングセット（トーストとゆで卵とブレンドコーヒー）でした。
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きょうのタイムチャート
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8:40 循環器内科受付 → 循環器内科は初診なので問診票記入
9:00 診察待ち
― 15分待ち ―
9:15 診察（その1）
都内T病院からの紹介状、石川県立中央病院からの紹介状などの確認と問診。
9:50 採血待ち
― 15分待ち ―
10:05 採血
造影剤が使えるかクレアチニンをチェックと狭窄を作る悪玉コレステロールのチェック
10:05 心電図待ち
― 25分待ち ―
10:30 心電図
10:40 診察待ち
― 30分待ち ―
11:10 診察（その２）
今後の治療方針説明。
11:30 診察終了
11:45 会計終了 → 院内処方待ち
― 10分待ち ―
11:55 お薬受け取り
12:00 院内ランチへ
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転院手続きに 3時間20分かかりました。
※これとは別に、往復の電車で通院時間 3時間かかっています（合計 6時間20分）
【循環器内科】
都内T病院でチョンボがあったに違いないと疑心暗鬼でしたが、循環器内科はチョンボがありませんでした。 ただ、病院の検査設備が不足していて、検査の深掘りが出来ずに行き詰っていたことがわかりました。 （・・・だから、検査設備が整った大学病院へ転院して正解だった）
循環器内科の疾患では、都内T病院で冠攣縮性狭心症の診断が確定しています。
今回の主訴は労作性胸痛の治療になります。 まず労作性狭心症が疑われましたが、石川県立中央病院の心臓カテーテル検査の結果では、冠動脈に狭窄が見られるものの、血管の細い部分での 50％の狭窄率のため、ステントで治療ができないことがわかりました。 そもそも、末端の細い血管に 50％の狭窄があったとしても、労作性狭心症の症状の原因とはいいにくい、ということであり、別の原因も候補として検査する必要があることがわかりました。
・・・というわけで、石川県立中央病院の心臓カテーテル検査は 3年前なので、現時点では狭窄率が上がっているかもしれないこと、新たに冠動脈の別の個所に狭窄が出来ている可能性があるため、来週、冠動脈造影CT検査をやることになりました。（心拍数を60以下に下げて心臓の造影CTを行い、心臓の立体画像を作って冠動脈の状態を調べる） → 結果は、7月13日（1ヶ月後）に説明
↓ 心臓画像診断（冠動脈造影CT）
https://www.cviclinic.com/pic
単なる冠動脈の狭窄が原因ではない場合、次のステップとして、ラジオアイソトープ（放射性物質）を用いた心筋シンチグラフィーで虚血性心疾患を見つかる検査へ移行します。 この検査では、心電図に現れない運動負荷による虚血性心疾患を見つけることができます。
↓ RI検査（SPECT：スペクト検査）
https://himeji.hosp.go.jp/dep/radiology/spect.html
こういう検査ができるのは、大学病院のメリットだと思います。
ちなみに、パーキンソン病も、心筋シンチグラフィーを実施して診断できました。
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ちょうど 12:00に会計が終わって、院内処方で薬も受け取ったので、雨の中、ランチ難民になりたくないという理由もあり、久しぶりに院内レストラン 帝国ホテル ザ・パークでランチしました。
コーヒーは、おかわり自由です。
メニューは、ビーフステーキ ディジョンマスタード添えランチにしました。
ステーキのお肉の焼き加減はレアが好みなのですが、ウェルダンでした。
窓の外には、兵どもが夢の跡、新国立競技場が見下ろせます。
帰宅したのは 14:00 でした。
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あしたは、テレワークです。
大学病院内レストラン ビーフステーキ ディジョンマスタード添え
食べ物のこと
コメント
病院、お疲れさまでした。
T病院がまさかの検査設備不足……
だったら正直に言ってくれればいいのに
案件ですね＾＾；
> みずき さん
冠動脈造影CT装置はT病院にもありますが、使わなかったのです。 次のステップで検査設備が足りないことは既知の事実なのですが、そもそも設備がない検査をやろうとは思わないので、次の一手で行き詰まっていたのも嘘ではないと思います。
3時間20分も～(^_^;)お疲れ様でした。
いろいろとお疲れ様です。
鉄砲の免許は取るのが大変と聞いています。地域ぐるみとはびっくりですね。
病院って本当に時間がかかりますね。
そして健康な人が行っても疲れる所ですし。
お疲れさまでした☆
病院は、時間がかかりすぎですね。
今は、一ヶ月に1回通院してますが検査もあるので、
9時半に出て、13時過ぎに帰ってきます。
近所の労災病院なのに･･･
転院手続きお疲れ様でした。
時間かかりますねえ；；
見てたらステーキ食べたくなりました。
牛さん、、、食べたい。
この病院のレストランって帝国ホテル系列でしたか？
最近行ってないので忘れました。豪華なステーキですね〜美味しそう♪
> 英ちゃん さん
月曜日の病院は 6時間半かかったので、3時間半は短く感じました（笑）
> 夏炉冬扇 さん
狩猟免許って、猟銃所持と別で、有害鳥獣を罠で捕獲していいですよ、という免許では？
違うかな。
> あとりえＳＡＫＡＮＡ さん
この大学病院は、LINEで友だち登録すると、「診療時間が近づいています」や「あと10分で呼ばれます」などのメッセージが来ます。
受付も、LINEのQRコードでピッとやるだけで早いです。
検査があると、どうしても長くなります。
お疲れさまでした。疲労困憊ですね。
これから 良い方向に進みますように
> 横 濱男 さん
ようやく病院を大学病院に1本化できそうです。
でも、診療科が 3つあるので主治医が 3人いるので、
3回通うのがめんどくさいです。
> リュカ さん
ぶっちゃけ、肉を焼きすぎです。
レアでいいんんです。
テーブルに運ぶ間にも火が通るので。
> エンジェル さん
帝国ホテル「The Park」です。
ランチは 2,400円なので、味は期待薄です。
検査設備がなくて手詰まりなら早く、設備のあるところへ紹介して欲しかったですね。
病院内レストラン、景色にむいた席すばらしいです！としさんもレアが好きなのね(^-^)
> ゆうみ さん
病院で、もやもやのまま帰宅したくないので、
あれもこれも先生にもれなく説明して、検査を受けて、
会計も、院内調剤も並ぶので、
どっと疲れます。
> わたし さん
検査設備がないと、それを使った検査をやろうとすら考えないんですよ。
だから、その手前で、手詰まりになります。
自分の病院の中で閉じた世界で治療を考えるので、1台 1億円の検査装置を使おうか、と、考えもしないんですよ。
もし、他の病院に委託して検査して外したら、患者に文句言われるし。
ステーキ美味しそうですね。
国立競技場って新しくなってまだ行ってません・・・
> HOTCOOL さん
以前は近寄れなかったのですが、今は、すぐ近くまで
近づけます。
中へは入れませんが。
転院手続きに3時間20分、長時間お疲れさまでした。
雨だったし大変でしたね。
新国立競技場を見渡しながら、ステーキランチ
コーヒーはおかわり自由なんですね。
> naonao さん
ステーキランチは お肉を焼きすぎていると思いました。
病院の中のレストランでは美味しい方ですが、ランチは
2,400円なので、安くはないです。
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大学病院内レストラン ビーフステーキ ディジョンマスタード添え の
ブログ記事に、たくさんのコメントをいただきまして、
ありがとうございました。
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